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５．ご搭乗者お名前と性別　（パスポートと同じローマ字でスペルをお間違えのないようお願い申しあげます）

６．子供の場合は年齢、生年月日　：　７．出発地と目的地　：　８．航空会社名　：

９．往路日と復路日　：１０．航空会社のマイレージナンバー　：１１お支払方法　：

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